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范涛:领跑中国“脊髓脊柱外科”与国际前沿同步

时间:2019-06-16 00:37 来源:未知 作者:admin

  原题目:范涛:领跑中国“脊髓脊柱外科”与国际前沿同步

  ——访首都医科大学三博脑科病院神经外科(脊髓脊柱外科)范涛主任

  文图/本刊记者 韩同伟

  进入首都医科大学三博脑科病院神经外科(脊髓脊柱外科)范涛主任的办公室,记者便被镶嵌在玻璃相框内并吊挂于壁的英文《希波克拉底誓言》所吸引。这位2400多年前的古希腊出名大夫,因为开创了西医学而被尊称为“医学之父”。他制定的“誓言”规范了大夫该当恪守的道德尺度,且在医学概念和医疗实践方面,对西方医学的成长阐扬了庞大感化。希波克拉底对范涛主任有着如何的影响,范涛主任又是若何认识和实践这个誓言的呢?在妥帖处置好刚竣事手术的患者之后,范涛主任接管了记者的采访。

  起跑:“站在巨人的肩膀上”

  范涛主任在回忆他的进修和行医履历时,率先说道:“在医学道路上,我时辰都感受本人像是在一个赛场上,老是不竭地‘起跑’,不竭地追逐;并且我不断都认为,我之所以在科研与临床工作上有所前进,最次要是得益于诸多恩师的协助和教诲。”

  范涛的父母都是陕北黄土高原上一个小镇里超卓的大夫。父母的上行下效令他在少年时就胡想成为一名为患者解除病痛的医生。1986年,范涛考入华北煤炭医学院临床医学本科进修,这是他在医学道路上的第一次“起跑”。

  1991年,范涛考入大连医科大学攻读神经外科硕士研究生学位,结业后留在校从属第一病院处置神经外科工作。回忆起那段旧事,范涛主任密意地说:“那时我师从东北地域资深的神经外科专家赵仰胜传授,他给了我最根本的神经外科学指点,让我在当前的工作中受用不尽,特别是他在专业文献阅读和翻译方面临我要求很是严酷,付与了我严谨的科学思维。他是中国第一期神经外科进修班的成员,其时进修班的教师恰是我国神经外科学出名专家王忠实院士。”

  硕士结业后,范涛留在赵仰胜教员身边工作了一年,后于1995年来到北京天坛病院师从王忠实院士,攻读博士研究生学位。对此,范涛主任言语中流显露无尽的感谢感动之情:“可以或许获得这两位中国第一代神经外科学建立人的培育与教育,使我收获颇丰,终身难忘。他们的行医理念和‘一切为患者着想’的焦点认识,也扎根在我的心中,并构成了我‘行医为患’的一个多年来从未改变的执业坐标。”

  范涛在跟从王忠实院士处置神经外科的科研工作中,开展了“脊髓内肿瘤的显微外科医治”的研究,其功效荣获国度科技前进二等奖、北京市科技前进一等奖。这对范涛来说,是一个很大的鼓励,激励着他愈加吃苦地研究和进修。在博士结业时,他的论文研究课题“神经外科脊髓缺血的防止和医治”荣获北京市科技前进三等奖。

  博士结业后,范涛留在北京天坛病院神经外科脑干、颅底病区处置临床工作。2000年9月,范涛赴美国佛罗里达大学神经外科做博士后2年,师从Arthur L.Day传授(现为美国哈佛大学神经外科脑血管病区主任)。范涛说:“这位德高望重的美国老传授,就像给我的又一次‘起跑’加了一把劲儿,促使我起头对国际神经科学的认识和进修。”

  2002年3月12日至19日,范涛接管了由美国佛罗里达大学神经外科Robert Jr. Rohton传授掌管的国际显微神经外科颅底手术入路和显微手艺培训。

  2005年1月至3月,范涛赴美国芝加哥大学神经外科做临床拜候学者,师从国际出名脊髓脊柱外科专家Richard G. Fessler传授,进一步研修微创脊髓脊柱显微外科手术手艺。范涛主任说:“在这位教员的协助下,我起头将‘脊髓脊柱外科’范畴中神经外科显微手艺和脊柱固定手艺相连系,也起头逐渐构成了一个新的学科理念。”

  关于学医履历,范涛主任说:“我感应我在神经外科范畴的成长,每一次‘起跑’都是站在国表里医学巨人的肩膀上,因而,相对来说,我要跑得更远一些、更快一些,受益也更多一些。”

  追逐:“不放弃任何一次进修和研究的机遇”

  1999年,范涛主任在国际上初次提出“缺血预处置对脊髓缺血和功能的庇护感化”,其论文颁发于美国三大神经外科权势巨子杂志之一的Surgical Neurology杂志上,并获得了美国同业专家的高度评价。就在其时尝试前提极其坚苦的环境下,范涛起头深切研究“椎管内肿瘤”这一尖端范畴,并将其确定为此后的医学主攻标的目的。

  范涛主任说:“椎管内肿瘤约占人体中枢神经系统肿瘤的15%。临床医治上至多涉及了脊柱和脊髓两个部门。脊髓和脊柱在剖解、心理、病理、临床疾病等方面有着慎密相连的关系,使得临床手术医治过程中,两个学科往往呈现交叉现象。”

  “目前,对于椎管内肿瘤国际上最先辈的医治方式是先在显微镜下做精细的脊髓手术,然后再用脊柱固定手艺做脊柱的固定。”范涛主任神气忧愁地说,“然而在我国,脊柱和脊髓分属于骨科和神经外科两个学科范畴,在临床工作中,两个科室也呈现了冲突问题。有些神经外科大夫只专注于脊髓疾病的医治,在手术中轻忽了脊柱的不变性和脊柱固定手艺的使用,导致患者术后继发脊柱正常;而大部门骨科大夫目前手术中未借助显微手术手艺庇护极其懦弱的脊髓和神经,使得术后继发神经毁伤的发生不克不及降到最低程度,以至形成了患者截瘫或更为严峻的风险。如许,脊髓脊柱疾病患者底子得不到正轨合理的医治,更谈不上便利无效的医治和最好的、最尖端的医疗办法和手艺的使用。”

  科学研究的不竭细分和专业化,导致临床视野越来越狭小,然而,范涛很早就起头了对脊髓、脊柱等范畴的全体性进修和研究。无论是在国内仍是在国外,他都十分重视对神经外科手艺和骨科手艺的分析性进修和使用,并逐步打破了因为长久分科形成的“脊柱、脊髓疾病分隔医治”的临床观念。

  “在日本,目前曾经开展了这两个学科的结合,成立了‘脊柱脊髓外科学会’;在日常临床工作中,他们的骨科大夫也很注重神经系统疾病的进修和研究。在欧美国度,骨科和神经外科大夫颠末系统再教育后,才能成为脊髓脊柱外科大夫。” 范涛主任说,“王忠实院士在国内最先开展了脊髓肿瘤的显微手术医治。我在跟从他进修后,又多次到国外进修,从那时起,我不放弃任何一次进修和研究的机遇,二心想将本人的神经外科手艺再扩展到相关的脊柱固定手艺范畴,这也让我对脊髓脊柱这个全体范畴有了从头认识。”

  范涛主任强调说:“显微脊髓脊柱手术的开展需要结实的脊髓脊柱显微剖解理论学问、先辈的手艺设备、精深的神经显微手艺、娴熟的骨科固定手艺、高度的义务心等作顽强后援,不然手术医治结果和手术平安性会遭到间接影响。”

  从国内现状来看,在全体程度上,我国的“脊髓脊柱外科”学科程度与西方发财国度还具有差距,在国外有处置“脊髓脊柱外科”的专业系统和核心,而在我国,该专业由神经外科和骨科交叉承担,从疾病医治的范畴和手术理念上就不免具有不足,缺乏系统的“脊髓脊柱外科”专业系统,这给泛博脊髓脊柱疾病患者在就医和医治选择上,带来了很多坚苦。可是,在范涛主任的不竭勤奋下,我国的脊髓脊柱外科仍是逐渐追逐上了国际前沿的程序。

  领跑:“终究与国际程度同步了”

  要想打破两个学科之间的坚忍壁垒,实现两个学科的学术融合,并制造出“脊髓脊柱外科”这个新学科,其间面对着浩繁的、难以意料的坚苦,而这一切的坚苦和边界,在范涛主任的不懈勤奋下已被逐个打破。范涛主任凭仗多年的吃苦进修和医学实践,将以显微手艺等为代表的神经外科手艺和以固定手艺等为代表的骨科手艺完满地合二为一,也将原分属于神经外科的“脊髓”和骨科的“脊柱”成功地融合为“脊髓脊柱外科”。

  2003年,范涛入选美国神经外科学会(AANS)国际会员,为进一步开展医学事业和实现本人的医学理念供给了又一个平台。2005年,范涛来到首都医科大学三博脑科病院,起头了我国“脊髓脊柱外科”在临床的成功实践。2007年7月17日至25日,范涛加入美国Cleveland Clinic国际“脊髓脊柱手术手艺”培训,并获得了美国继续教育委员会承认证书。此外,范涛还组织翻译了《脊髓脊柱肿瘤外科手术图谱》、《神经外科手术图谱脊柱及四周神经分册》两本国外专著,把国际上最好的手艺引见给国内更多的同志。

  范涛主任在临床上全方位地开展了脊髓脊柱手术,打破了保守神经外科和骨科手术的边界,同时开展椎管内的脊髓手术和椎管外的脊柱手术,并构成了本人的行医理念——“不是让患者来寻找该到哪个科室医治疾病,该让哪个大夫来做手术,而是一名大夫要把最先辈的、最全面的、最平安的医学诊治和手术医治带给每一个患者。这是一名大夫,也是医学的最终、最完美的目标和意义。”

  从2008年至今,范涛主任在首都医科大学三博脑科病院及全国各地其他三甲病院共成功完成各类脊髓脊柱疾病会诊及手术400余例。他成熟的手术手艺完全涵盖了保守的脊髓神经外科和脊柱骨科疾病。例如脊髓毁伤减压固定术,椎管内肿瘤切除术,庞大颈髓、脊髓内肿瘤的显微手术切除术,颅-颈交壤区肿瘤的显微手术切除及寰枕关节固定融合术,椎管表里沟通肿瘤的显微手术医治和脊柱安定手艺,腰骶外相窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术医治,颈椎病、椎间盘脱出、椎管狭小、神经根痛等退行性脊椎病的显微手术医治和脊柱固定手术。

  据记者领会,范涛主任曾诊治过一位台湾来的患者。该患者54岁时无较着缘由地呈现左小腿麻痹、痛苦悲伤等症状,在台湾本地病院被诊断为腰4-5椎间盘凸起;后来因为手术并发症和多次手术,成长成腰椎蛛网膜囊肿、马尾神经粘连、腰1-5椎板棘突缺如。2006年11月至2007年岁尾,该患者又先后在台湾本地出名病院进行了四次手术,症状却越来越严峻,身心蒙受了极大的疾苦。2008年2月和8月,该患者又先后来到美国加利福尼亚州某出名病院进行了两次手术医治,但症状仍然没有获得缓解,给糊口和工作形成了很大的未便。该患者在美国治病期间,偶尔在互联网上看到了范涛主任的一篇文章《复发椎管内蛛网膜囊肿脊髓粘连的再手术医治体味》,便立即与范涛主任取得联系,来到首都医科大学三博脑科病院进行医治。范涛主任为他施行了一系列“脊髓脊柱外科”分析医治,切除了复发的囊肿,松解了粘连的马尾神经根,修补了硬脊膜,实施了人工椎板植入手艺,既解除了神经压迫,又提高了脊柱的不变性,大约5个小时的手术完成得很成功。术后该患者敏捷、完全康复,连他本人都没想到能有如斯好的结果,终究是在统一个部位的第七次手术啊!提及这个病例,范涛主任感伤地说:“这个患者的成功治愈让我感应十分欣慰,由于这例手术的成功标记着我们的脊髓脊柱外科程度终究与国际程度同步了。”

  为了让脊髓脊柱外科的手术手艺、学科理念在国内更大范畴地传布开来,使更多的患者受益,范涛主任每年在全国范畴内举办“脊髓脊柱外科”培训班,目前已成功举办了两期。他但愿在脊髓脊柱手术这个极高风险的范畴里,通过正轨的培训,培育出更多、愈加专业化的大夫。

  在整个采访过程中,范涛主任虽然只是讲述了其专业范畴内的具体工作,没有提及一句吊挂在墙壁上的《希波克拉底誓言》中的内容,但从他的谈话中,记者处处都能感遭到他对誓言的严酷施行:“我愿以本身判断力所及,恪守这一誓约。凡教给我医术的人,我应像尊崇本人的父母一样,尊崇他……我愿在我的判断力所及的范畴内,尽我的能力,恪守为病人投机益的道德准绳,并杜绝一切出错及害人的行为……我意愿以纯正与崇高的精力终身行医……”简直,《希波克拉底誓言》中提到的规范曾经深深融入范涛主任的医学精力和行医实践里,并成为他不竭进修、不竭“起跑”、不竭立异的动力。前往搜狐,查看更多

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